№270-VIII «Про затвердження міської комплексної Програми «Здоров’я» на 2023-2025 роки комунального некомерційного підприємства «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради Одеського району Одеської області

 

29 листопада 2022р.                                                                                                          №270-VIII

 

«Про затвердження міської комплексної

Програми  «Здоров’я» на 2023-2025 роки

комунального некомерційного підприємства

«Теплодарська  центральна міська лікарня»

Теплодарської міської  ради Одеського району

Одеської області 

Відповідно до статті 26 Закону України «Про місцеве самоврядування  в Україні», з метою вирішення питань зберігання та зміцнення здоров’я населення, забезпечення спеціалізованої медичної допомоги населенню, Теплодарська міська рада Одеського району Одеської області

ВИРІШИЛА: 

  1. Затвердити міську комплексну програму «Здоров’я» комунального некомерційного підприємства «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради на 2023-2025 роки (додаток).
  2. Заступнику міського голови з питань діяльності виконавчих органів та фінансових питань, начальнику фінансового управління виконавчого комітету Теплодарської міської ради Одеського району Одеської області (ОДАРИЧ С.) при формуванні міських бюджетів на 2023-2025 роки включити до проекту рішення Теплодарської міської ради фінансування даної програми.
  3. Визнати таким, що втратило чинність рішення Теплодарської міської ради від 28 листопада 2019 року №650-VII «Про затвердження міської комплексної Програми «Здоров’я» на 2020-2022 роки».
  4. Контроль за виконанням даного рішення покласти на постійні депутатські комісії:

– з фінансово-економічних питань, бюджету, інвестицій, комунальної власності та підтримки підприємницької діяльності, торгівлі;

– з питань депутатської діяльності, етики, законності та антикорупційної політики, конфлікту інтересів,  правопорядку, соціального захисту населення та у справах дітей.

 

Міський голова                                                                                               Олександр ЧУЙКО

 

Додаток

до рішення

Теплодарської міської ради

від «29» листопада 2022р.

№270-VIII

 

Програма

міська комплексна Програма “Здоров’я”  комунального некомерційного

підприємства “Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради” на 2023-2025 роки

 

  1. Загальна частина

Стан здоров’я населення – це найважливіший чинник соціально-економічного розвитку суспільства. Здоров’я людини є непересічною цінністю, має важливе значення у житті кожного, становить ключовий аспект національної безпеки, визначає можливості досягнення індивідуального і суспільного добробуту та благополуччя, перспективи стійкого розвитку будь-якої країни в цілому і кожної територіальної одиниці окремо. Визначаючи здоров’я одним з невід’ємних прав людини, усі країни світового співтовариства докладають зусиль для його збереження та зміцнення.

Головною метою діяльності в галузі охорони здоров’я міста і надалі залишається наближення висококваліфікованих та якісних медичних послуг до всіх верств населення, профілактика та забезпечення раннього виявлення захворювань, підвищення рівня ефективності використання ресурсів,  формування мотивації до здорового способу життя населення та покращення демографічної ситуації.

Первинний та вторинний рівень надання медичної допомоги, який в місті забезпечує Комунальне некомерційне підприємство «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради, є важливою складовою частиною системи охорони здоров’я.

Поточний стан здоров’я населення міста, який характеризується порівняно високими показниками захворюваності, смертності та інвалідності, таких як онкологічні, серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, хвороби обміну речовин, ріст захворювання туберкульозу у 2 рази обумовлює збільшення потреби населення у медичній допомозі на вторинному рівні, яку існуюча система задовольнити не в змозі. Відтак, виникає об’єктивна потреба  розвитку та вдосконалення системи медичної допомоги населенню на вторинному рівні.

Програма орієнтована на забезпечення надання якісної медичної допомоги на первинному та вторинному рівні всім верствам населення за рахунок розвитку існуючих медичних послуг.

Комунальне некомерційне підприємство «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради створене шляхом реорганізації  Теплодарської центральної міської лікарні рішенням Теплодарської міської ради. Підприємство є підпорядкованим, підзвітним та підконтрольним Засновнику – Теплодарській міській раді.

Підприємство здійснює некомерційну діяльність спрямовану на досягнення соціальних та інших результатів у сфері охорони здоров’я, без мети одержання прибутку, а також приймає участь у виконанні державних і місцевих програм у сфері охорони здоров’я.

Міська комплексна Програма “Здоров’я” Комунального некомерційного підприємства «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради на 2023 – 2025 роки (далі – Програма), розроблена на підставі Закону України від 24.05.1997 № 280/97-ВР «Про місцеве самоврядування в Україні», Закону України від 19.10.2017 р. № 2168-VІІІ «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», Цивільного кодексу України від 16.01.2003 № 435-IV, Господарського кодексу України від 16.01.2003 № 436-IV, Бюджетного кодексу України від 08.07.2010 № 2456-VI, Розпорядження КМУ від 30.11.2016 № 1013-р., «Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я», Методичних рекомендацій з питань перетворення закладів охорони здоров’я з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства від 14.02.2018 р.

Актуальність Програми продиктована необхідністю поліпшення якості надання та доступності первинного та вторинного рівня медичної допомоги населенню м. Теплодар, поліпшення матеріально-технічної бази закладу, створення необхідних умов для перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу, оновлення лікувально-діагностичної апаратури, підвищення престижу праці медичних працівників, покращення їх соціального та економічного становища. У програмі визначено цілі розвитку комунального некомерційного підприємства, визначено основні завдання, вирішення яких сприятимуть наданню вторинного рівня медичної допомоги населенню міст.

Враховуючи впровадження заходів з реформування охорони здоров’я (автоматизація робочих місць усіх лікарів, забезпечення їх медичною інформаційною системою та приєднанням до Інтернет-мережі, укладення договору Підприємства з Національною службою здоров’я, впровадження  програми стратегічних закупівель амбулаторної спеціалізованої допомоги, метою якої є посилення первинного рівня надання медичної допомоги за рахунок мікс-послуг вторинного рівня, забезпечення можливості надання телемедичних послуг) та необхідність виконання зобов’язань з придбання медикаментів, функціональних призначень та покращення матеріально-технічної бази, виникає гостра потреба у надані фінансової підтримки Підприємству Теплодарської  міської радою. 

  1. Опис проблеми первинного та вторинного рівня медичної допомоги на розв’язання яких спрямована Програма

Концепція реформування передбачає створення належних відповідних умов для надання якісної та своєчасної медичної допомоги на первинному та вторинному рівні. Одним з основних заходів впровадження реформи фінансування системи охорони здоров’я є проведення реорганізації державних та комунальних медичних закладів у повноцінні суб’єкти господарської діяльності — державні та комунальні некомерційні підприємства. Це здійснюється з метою запровадження  принципу «гроші ходять за пацієнтом», а не за інфраструктурою закладів охорони здоров’я.

Покращення якості вторинного рівня надання медичної допомоги можливе лише при впровадженні нових інноваційних методів діагностики та лікування, закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці медичних працівників. Досягнення даної мети можливе лише за умови раціонального використання наявних фінансових та кадрових ресурсів, а також консолідації бюджетів різних рівнів для оплати послуг, які будуть надаватися комунальним некомерційним підприємством.

Комунальне некомерційне підприємство «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради здійснює медичне обслуговування населення, що проживає на території м. Теплодар  в кількості 10289 жителів. Потужність поліклінічних підрозділів закладу складає 100 відвідувань на день, денного стаціонару – 25 ліжок.

Протягом останніх років вирішено ряд завдань спрямованих на забезпечення прав громадян на якісну та доступну медичну допомогу на первинному та вторинному рівні, створення належних умов для обслуговування пацієнтів та роботи медичного персоналу. Забезпечується ефективне використання денного ліжкового фонду, впроваджуються сучасні діагностичні методики (ультразвукових досліджень, цифрова рентгенографія, цілодобовий моніторинг ЕКГ та АТ, сучасні види лабораторних досліджень та ін., лікувальні методики), забезпечуються заходи з профілактики та ранньої діагностики захворювань, надається невідкладна медична допомога на догоспітальному рівні, проводяться заходи з диспансерного нагляду за прикріпленим населенням. Розроблено та впроваджено в роботу локальні клінічні протоколи надання первинного та вторинного рівня медичної допомоги та маршрути пацієнта.

Вдалось частково покращити матеріально-технічне, організаційне, кадрове та медикаментозне забезпечення  КНП.

Разом з тим стан здоров’я населення та надання медичної допомоги на  первинному та вторинному рівні потребують покращення. В місті залишається складною демографічна ситуація, що пов’язана зі старінням  населення, та зменшенням народжуваності. Відмічається певний ріст показників інвалідності населення. В м. Теплодарі приблизно 8% складають особи постраждалі від аварії на ЧАЄС. З них близько 40% мають інвалідність. За останні роки погіршились показники захворюваності на туберкульоз (майже у 2 рази), збільшилось число хворих на ВІЛ/СНІД. На тлі несприятливих демографічних змін відбувається погіршення стану здоров’я населення,  що проявляється порівняно високими показниками захворюваності і поширеності хвороб системи кровообігу,  злоякісних новоутворень, цукрового діабету.

Для надання медичної допомоги на високому рівні залишається низка питань, які потребують доопрацювання та вирішення, а саме:

– автоматизація робочих місць усіх лікарів, забезпечення їх медичною інформаційною системою та підʼєднанням до Інтернет-мережі, впровадження  програми стратегічних закупівель амбулаторної спеціалізованої допомоги, метою якої є посилення первинного рівня надання медичної допомоги за рахунок мікс-послуг вторинного рівня, забезпечення можливості надання телемедичних послуг;

– забезпечення закладу лікарськими засобами, імунологічними препаратами та виробами медичного призначення, реактивами та діагностичними системами для надання невідкладної допомоги усім хворим пільгових категорій населення;

– подальше зміцнення матеріально-технічної бази закладу, проведення робіт з ремонту та реконструкції приміщень закладу, постійне оновлення лікувального-діагностичної апаратури, медичного обладнання та медичного інструментарію;

– проведення медичних оглядів працівників дошкільних закладів та шкіл міста;

– забезпечення оптимального температурного режиму та інших умов згідно санітарних вимог для комфортного перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу;

– здійснення заходів матеріального стимулювання медичних та інших працівників (преміювання, надання матеріальної допомоги на оздоровлення, виплата надбавок за складність та напруженість в роботі тощо).

Прийняття міської комплексної Програми “Здоров’я” створює правові засади для запровадження фінансування за рахунок місцевого бюджету.

3. Мета та завдання Програми

Метою прийняття та реалізації Програми є:

– забезпечення зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населення шляхом формування та налагодження ефективного функціонування системи надання доступної і якісної медичної допомоги; 

– забезпечення надання невідкладної медичної допомоги населенню міста при нещасних випадках та гострих захворюваннях; попередження окремих інфекційних захворювань (сказ, правець);

– заохочення материнства;

– запобігання демографічній кризі, профілактика спадкових захворювань; контроль за охороною здоров’я дітей;

– забезпечення якісної лікувально-профілактичної допомоги;

– попередження, лікування, локалізацію та ліквідацію масових інфекційних захворювань;

– забезпечення своєчасного виявлення у громадян захворювання на туберкульоз на ранніх стадіях, що здійснюється шляхом проведення профілактичних рентгенологічних досліджень;

– об’єднання зусиль органів місцевого самоврядування, виконавчої влади, керівників підприємств, установ, організацій, що здійснюють діяльність на території міста в напрямку підвищення стандартів життя, модернізації та зміцнення матеріально – технічної бази КНП, оснащення його необхідним медичним обладнанням, комп′ютерною технікою, санітарним автотранспортом, поліпшення умов праці медичних працівників, що допоможе забезпечити населення міста якісними послугами надання медичної допомоги;

– проведення перепідготовки, удосконалення та підвищення кваліфікації медичних кадрів;

Основними завданнями програми є:

– пріоритетний розвиток первинного та вторинного рівня надання медичної допомоги, удосконалення надання невідкладної медичної допомоги населенню, зміцнення та оновлення матеріально-технічної бази КНП, поліпшення забезпечення кваліфікованими медичними кадрами, фінансування  закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальної мотивації праці медичних працівників, забезпечення належного фінансування потреб закладу вторинної ланки;

– забезпечення КНП лікарськими засобами, імунологічними препаратами та виробами медичного призначення, реактивами та діагностичними системами для надання невідкладної допомоги усім хворим та стаціонарного лікування пільгових категорій населення;

– оплата поточних ремонтів та реконструкцій приміщень КНП;

– оплата комунальних послуг та енергоносіїв

– придбання предметів, матеріалів, обладнання та інвентарю для потреб КНП;

– оплата продуктів харчування на ВІЛ-СНІД, хворим на феніл-кетонурію;

– відшкодування витрат для забезпечення інсуліном інсулінозалежних хворих;

– оплата капітального ремонту, реконструкції об’єктів КНП;

– оплата медичних послуг, медичних оглядів працівників освітніх закладів;

– придбання обладнання і предметів довгострокового  користування.

4. Шляхи і способи розв’язання проблем

Оптимальним варіантом розв’язання проблем даної Програми є:

– пріоритетний розвиток первинного та вторинного рівня надання медичної допомоги;

– підвищення мотивації праці медичних працівників;

– удосконалення матеріально-технічної бази охорони здоров’я відповідно до світових стандартів, запровадження правових, економічних, управлінських механізмів, забезпечення конституційних прав громадян на охорону здоров’я, а саме оснащення структурних підрозділів закладу медичною апаратурою,  обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 02.03.2011 р.  № 127  «Про затвердження Примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської) лікарень»;

– залучення засобів масової інформації, навчальних закладів та громадських організацій до більш широкого інформування населення з питань профілактики, раннього виявлення та ефективного лікування захворювань;

– забезпечення населення ефективними, безпечними і якісними лікарськими засобами, імунологічними препаратами та виробами медичного призначення;

– поліпшення стану здоров’я всіх верств населення, зниження рівня захворюваності, інвалідності, смертності, продовження активного довголіття і тривалості життя;

– підвищення ефективності використання фінансових та матеріальних ресурсів охорони здоров’я;

– впровадження інформаційно-аналітичної підтримки розвитку первинного та вторинного рівня медичної допомоги, що забезпечить контроль за лікувально-діагностичним процесом та здійсненням профілактичних заходів, наданням лікувально-профілактичним закладом медичних послуг, підвищить оперативність роботи лікаря, покращить систему планування і аналізу статистичної звітності;

– створення сучасної інноваційної моделі надання медичних послуг населенню через впровадження інформаційно-аналітичної та пошукової систем, покращення матеріально-технічної бази, модернізації медичного обладнання Комунального некомерційного підприємства «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради;

– впровадження системи персоніфікованого електронного реєстру громадян та сучасних інформаційних і телемедичних технологій в діяльності первинного та вторинного рівня надання медичної допомоги.

5. Обсяг та джерела фінансування Програми

Фінансове забезпечення виконання Програми здійснюється відповідно до законодавства за рахунок:

– залучення отриманих від Національної Служби здоров’я України відповідно до укладеного договору;

– шляхом фінансування з державного, обласного, місцевого бюджетів з використанням програмно-цільового методу (за бюджетною програмою);

– надання підприємством платних послуг;

– залучення додаткових коштів для розвитку якісної медичної допомоги на вторинному рівні;

– інших джерел фінансування не заборонених законодавством України.

Кошти, отримані за результатами діяльності, використовуються Підприємством на виконання запланованих заходів Програми.

Фінансування програми, в частині місцевого бюджету, здійснюється в межах затверджених асигнувань та за наявності фінансового ресурсу у місцевого бюджету.

Виконання Програми у повному обсязі можливе лише за умови стабільного фінансування її складових.

Обсяг фінансування Програми визначається щороку, виходячи з конкретних завдань та реальних можливостей.

6. Очікувані результати виконання Програми

Виконання Програми дасть змогу:

– підвищити ефективність роботи КНП “Теплодарська центральна міська лікарня” Теплодарської міської ради, сприяти подоланню несприятливих демографічних тенденцій на території міста;

– збільшити питому вагу медичних послуг на вторинному рівні, що забезпечить зменшення потреби у дорогих видах медичної допомоги на третинному рівні;

– покращити забезпечення закладу медичною апаратурою,  обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 02.03.2011 р.  № 127  «Про затвердження Примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської) лікарень»;

– гарантувати надання невідкладної медичної допомоги;

– охопити населення профілактичними рентгенологічними дослідженнями з метою своєчасного виявлення захворювання на туберкульоз на ранніх стадіях, що  забезпечить значне підвищення ефективності та якості надання медичної допомоги на початковій стадії, попередить виникнення туберкульозу з деструкцією та дасть змогу покращити якість життя пацієнтів;

– сформувати систему доступних та високоякісних медичних послуг на амбулаторному та стаціонарному етапах;

– покращити ранню діагностику захворювань серцево-судинної системи, онкологічної патології, що знизить показники смертності і інвалідності від даної патології;

– забезпечити етапність надання медичної допомоги населенню міста згідно затверджених маршрутів пацієнта;

– своєчасну вакцинацію проти інфекцій керованих специфічними засобами імунопрофілактики;

– забезпечити автоматизованими робочими місцями, інтернет-звʼязком та медичними інформаційними системами кожне робоче місце лікаря з метою впровадження електронної системи обміну медичною інформацією, реформування фінансування системи охорони здоровʼя;

– забезпечити проведення медичних оглядів працівників дошкільних закладів та шкіл міста;

– забезпечити оптимальний температурний режим та інші умови згідно санітарних вимог для оптимального перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу в структурних підрозділах КНП.

7. Координація та контроль за ходом виконання Програми

Координацію та контроль за ходом виконання Міської комплексної Програми “Здоров’я” комунального некомерційного підприємства «Теплодарська центральна міська лікарня» Теплодарської міської ради на 2023-2025 роки здійснює Теплодарська міська рада та її виконавчий апарат.

8. Прикінцеві положення

Програма визначає мету, завдання і шляхи розвитку первинного та вторинного рівня надання медичної допомоги м. Теплодара на 2023-2025 роки, враховуючи стратегічні завдання та прогнозовані обсяги фінансового забезпечення.

Програма має відкритий характер і може доповнюватись (змінюватись) в установленому чинним законодавством порядку в залежності від потреб поточного моменту (прийняття нових нормативних актів, затвердження та доповнення регіональних медичних програм, змінних фінансово-господарських можливостей громади).

Програма розрахована на 3 роки, має завдання, які направлені на виконання заходів Програми адаптованих до рівня потреб та можливостей міста, реалізація Програми буде здійснюватися шляхом співпраці медичного закладу та органів місцевого самоврядування у визначених напрямках діяльності.

 

 

 

 

                                                Додаток 1

                                         до Програми

 

Паспорт міської комплексної Програми “Здоров’я” комунального некомерційного підприємства “Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради”  на 2023-2025 роки

1.

Назва Програми

Міська комплексна Програма “Здоров’я” Комунального некомерційного підприємства «Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради» на 2023-2025 роки

2.

Підстава для розроблення

 

ст.71,91 Бюджетного кодексу України, керуючись п.22 ч.1 ст.26, ч.1 ст.59 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні»

3.

Ініціатор розроблення Програми

Комунальне некомерційне підприємство

«Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради»

4.

Розробник Програми

Комунальне некомерційне підприємство

«Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради»

5.

Відповідальний виконавець програми

Комунальне некомерційне підприємство

«Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради», Виконавчий комітет  Теплодарської міської ради

6.

Учасники Програми

Комунальне некомерційне підприємство

«Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради», Виконавчий комітет  Теплодарської міської ради.

7.

Термін реалізації Програми

2023-2025 роки

7.1

Етапи виконання Програми

І-й етап -2023 рік

 

 

ІІ-й етап – 2024 рік

 

 

ІІІ-й етап – 2025 рік

8.

Перелік бюджетів, які беруть участь у виконанні Програми (для комплексних програм)

Державний бюджет, обласний, міський бюджет,  інші джерела фінансування не заборонені чинним законодавством

9.

Загальний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації Програми, всього

10385,0 тис. грн.

 

в тому числі:

 

9.1

Міський бюджет

10385,0 тис. грн.

9.2

Інші джерела, не заборонені чинним законодавством

У межах реальних надходжень

 

Додаток 2

до Програми

 

План заходів

Міської комплексної Програми “Здоров’я” комунального некомерційного підприємства

“Теплодарська центральна міська лікарня Теплодарської міської ради” на 2023 – 2025 роки 

 з/п

Перелік заходів програми

Строк виконання заходу, роки

Джерела фінансування

Орієнтовні обсяги фінансування(вартість), тис. гривень, у тому числі:

Очікуваний

результат

І етап

ІІ етап

ІІІ етап

Всього

2023

2024

2025

1.

Медикаменти та перев’язувальні матеріали

2023 -2025 

Міський бюджет

 

100,0

110,00

110,00

320,0

підвищення рівня оснащення сучасним медичним обладнанням та виробами медичного призначення, створення умов для ефективного функціонування лікувального закладу, надання медичної допомоги хворим на туберкульоз, ВІЛ/СНІД, на орфоні захворювання після пересадки органів та тканин, та іншим хронічним хворим, придбання вакцин.

2.

Продукти харчування

2023-2025

Міський бюджет

30,0

30,0

40,0

100,0

придбання продуктів харчування на ВІЛ/СНІД, хворим на феніл-кетонурію

3.

Предмети, матеріали, обладнання та інвентар

2023-2025

Міський бюджет

15,0

15,0

15,0

45,0

підвищення ефективності роботи закладу охорони здоров’я

4.

Оплата комунальних послуг та енергоносіїв

2023 -2025

Міський бюджет

 

1200,0

 

1300,0

 

1500,0

 

4000,0

 

підвищення ефективності роботи закладу охорони здоров’я

5.

Інші виплати населенню

2023 -2025

Міський бюджет

1200,0

 

1300,0

 

1500,0

 

4000,0

 

Відшкодування витрат населенню

6.

Придбання обладнання і предметів довгострокового користування

2023 -2025

Міський бюджет

20,0

20,0

20,0

60,0

підвищення ефективності роботи закладу охорони здоров’я, покращення матеріально-технічного оснащення

7.

Закупівля підгузків для дорослих

2023-2025

Міський бюджет

120

120

120

360

Придбання підгузків для дорослих

8.

Капітальний ремонт

2023-2025

Міський бюджет

500,0

500,0

500,0

1500,0

підвищення ефективності роботи закладу охорони здоров’я

9.

Всього:

 

Міський бюджет

3185,0

3395,0

3805,0

10385,0

 

10.

Інші джерела, не заборонені чинним законодавством

В межах реальних надходжень