Додаток 8

Додаток 8

до рішення

виконавчого комітету

від «28» лютого 2024р.

№ 44/В-2024

 

Акт відвідування особи, яка перебуває під опікою та піклуванням

________________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові особи під опікою)

яка (який) проживає за адресою:__________________________________________________

_________________ року                                                                     

Комісією у складі:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Встановлено наступне:

  1. Створення та забезпечення опікуном (піклувальником) належних умов проживання для підопічного________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  1. Потреба в соціальному захисту осіб, які перебувають під опікою (оформлення різних видів соціальних виплат, пенсії та інш.)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Реалізація прав підопічного на охорону здоров’я (декларація з сімейним лікарем, медичні огляди, забезпечення засобами реабілітації, стан вакцинації)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Інформація про забезпечення житлово-комунальними послугами у помешканні, де проживає підопічний _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Підписи членів комісії:                                                ______________

                                                                                   _______________

                                                                                    _______________

Опікун ___________________________________________________   _________________

 

Керуючий справами                                                 Тетяна БИКОНОВА